>> 急救
2008-07-21 06:19:42
转自
冰激淋的暖意 | 被26人转藏
包扎、止血、固定、搬运四大技术在骨折病人转运中的运用
日常生活经常碰到的外伤是不破皮的内出血[乌青块]不处理或涂抹牙膏等。表皮檫伤、挫伤、只需要压迫止血、或简单包扎处理即可。
严重的开放伤或骨折,按以下原则处理:
⑴对可疑脊椎骨折的病人:从一处搬到另一处时,为了防止抬抱搬运中再次损伤病人脊神经,避免发生截瘫,可以令三人双手同时插病人背、腰臀、和大小腿部,将病人水平状抬起,又同时平平放下。
搬运床可用:门板、木板。切忌用:软床、沙发、软质担架。可在病人身上:上中下分扎三处用绷带连木板扎实,以切实固定,不会因途中颠簸而造成损伤和疼痛。
若有康能抽气床垫可连同木板和病人一起抽气固定在里面。转运人员应做好交接和告知家属工作,途中应轻抬轻放、防跌防颠,守护在病人周围。呼吸不好者立即上呼吸机。
(2)骨盆骨折:
有明显暴力致伤史。伤处疼痛、肿胀、不能动弹。没拍片前,对骨盆环“挤压分开”试验可以帮助诊断。应警惕合倂直肠、膀胱、尿道、大血管破裂等盆腔脏器损伤和外腹膜出血性休克。处理:补液、抗休克、吸氧、减少不必要的挪动、康能抽气垫固定。 严密监护下急送手术室。
(3)四肢骨折:
比较简单,对开放伤口原则上应用无菌敷料压迫包扎送医院处理,如在院外碰到群体伤,敷料不够时,也可用干净口罩、手绢、毛巾、餐巾纸、卫生巾包扎。无绷带,可用单衣撕成布条。无夹板,可以上患肢固定胸部,下患肢固定健腿上。
断肢上橡皮止血带,应尽量在5小时内送到医院。其中满1小时,应按住压局部后放松止血带3-5分钟,然后再扎紧止血带。松紧以不出血为度,不要太紧。不能用铁丝、电线、绞紧,以免组织、神经坏死。不能扎在颈、腰、胸部。
对断端指(肢、趾)体,应以干净纱布包裹后同病人一起急送医院。即便是夏天,一般路程不超过2-3小时,不需要冷藏,更不应浸泡在消毒药水里。
注意出血量、脸色、冷汗、肢温、血压、心率。若有出血先兆,应保留输液途径,防止休克,急送医院。
可疑疯猫、疯狗咬、蛇咬或人咬,均应提请医院特殊处理。